Thursday, January 31, 2008

New Update



Sorry, we've been quiet for the last few days, but I was out of town, and it was a little difficult for me to post any updates.
I will start by adding some new pics we took last Sunday, in which Antonio is sporting the same nice bootie-hat combo -- the boy is already a fashionista like mom and dad! These shots were taken after dad changed his first wet diaper... on the detail, Nurse Gail checking Antonio's heart beat.


Since then, there were many changes, not all of them for the best.... remember the roller-coaster analogy

Since Antonio gained more weight -- he's now 930 grams or 2.053 Lbs -- they have increased the volume of milk he is given to 5.3 mL/hour (a little more than one teaspoon!). That constitutes a full feeding for a baby with his size, and in addition they are also giving him MCT oil to add some calories and help him gain more weight.

On Tuesday night he was put back on the conventional ventilator, which would be definitive a step towards graduating him to breathing on his own. However, after 48 good hours on the conventional ventilator, Antonio was requiring more BPM (breaths-per-minute) and higher concentration of 02, meaning that blood gases were "out-of-whack" and that the level of CO2 was rising... so Dr. Bennett decided to put him back on the High Frequency Oscillator (HFO) , which happened just a few minutes ago.

There's no real problems for him to be on the HFO, which is actually gentler on the lungs than the conventional ventilator, but he cannot "graduate" to the C-PAP directly from the HFO, so he needs to spend some time on the conventional one first. Another "side-effect" of this change is that Antonio was starting to take some inhaling drugs (pulmicort and albuterol) which were supposed to help heal his lungs, and he cannot use inhaling drugs while on the HFO.

Also, they did another full blood panel, which showed a higher number of immature white blood cells. That could have been caused by the stress from the breathing issues, but it could also be a sign that he has some kind of infection starting, so Dr. Bennett also decided to restart him on antibiotics (for 3 days only). With the possibility of an infection, Dr. Bennett also decided to hold-off on starting him on steroids (to help develop his lungs), which is good so there’s no risk of him looking like Lou Ferrigno :o))
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Desculpem o silêncio dos últimos dias, mas como eu estava viajando a trabalho, ficou um pouco difícil para eu "postar" novos updates. Então deixa eu começar colocando algumas fotos novas que tiramos durante minha última visita no domingo passado. O Antonio está ostentando o já famoso combo chapeuzinho-botinha que será o destaque da próxima NY Fashion Week-- o menino é já tão fashionista como a mamãe e o papai! Estas fotos foram tiradas logo após do papai trocar sua primeira fralda molhada.. no detalhe, a enfermeira Gail que verifica os batimentos do coração de Antonio.
Desde aquela visita, ocoreram muitas mudanças, não todas para o melhor.... lembrem-se da analogia da Montanha-russa!

O Antonio ganhou mais peso, e agora está com 930 gramas ou 2.053 libras -- e com isso aumentaram o volume do leite materno que é dado a ele para 5.3 mL/hora (um pouco mais de uma colher de chá!). Essa quantidade padrão de alimentação para um bebê com o tamanho/peso do Antonio, e além do leite estão dando também uma pequena quantidade de óleo MCT para aumentar o valor calórico do leite e portanto fazer com que o Antonio ganhe peso mais rapidamente.

Na noite de terça-feira o Antonio foi posto novamente no ventilador convencional, o que seria uma etapa para a garantir que ele comsiga respirar por conta própria ... Entretanto, após 48 horas boas nesse ventilador, o Antonio passou a requerer mais BPM (respiração-por-minuto) e concentrações cada vez mais elevadas de 02, significando que os gáses do sangue estavam "fora do normal" e que o nível do CO2 se estava também aumentando... assim que Dra. Bennett decidiu pô-lo novamente no ventilador oscilatorio de alta freqüência (VOAF), o que ocorreu há apenas alguns minutos.

Não existe contra indicação dessa mudança, uma vez que o VOAF é mais delicado para os pulmões do Antonio, mas a verdade é que ele não não pode "graduar-se" ao C-PAP diretamente do VOAF, assim que ele vai precisar passar algum tempo no ventilador convencional.

Um outro "efeito colateral" da mudança é que Antonio estava começando receber algums medicamentos via inalação (pulmicort e albuterol) que eram suppostos a ajudar a sarar seus pulmões.. infelizmente não é possível administrar medicamentos via inalação enquanto o Antonio estiver no VOAF.

Além disso, fizeram um outro exame de sangue completo e foi verificado um número mais elevado de células brancas, o que pode ter sido causado pelo stress das relacionado com os problemas respiratórios, mas poderia também ser um sinal de infecção. Assim assim que a Dra. Bennett decidiu também ministrar mais antibióticos (por 3 dias somente). Com a possibilidade de uma infecção, a Dr. Bennett resolver também adiar o inicio do tratamento com esteroids (para ajudar desenvolver seus pulmões) .. pessoalmente eu acho isso bom, pos assim não há nenhum risco assim dele terminar se paracendo com o como Lou Ferrigno:o))

2 comments:

Ricardo Nunes said...

Igreja,

Se Deus quiser, essa montanha-russa vai começar a subir sem parar e parar direto nos braços do papai e da mamãe.

Força, aí.

Saudações tricolores.

Ricardo Nunes

Anonymous said...

o que eu estava procurando, obrigado