Sunday, April 27, 2008

Sunday, bloody Saunday...

Hoje foi um dia super difícil, especialmente se comparado com o tudo que aconteceu nos últimos dias. O Antonio estava impossível:

Pra começar ele deu um trabalhão danado à Enferemeira Dawn que tomou conta dele ontem à noite. Além de fazer ela gastar quase uma hora pra tomar 65 ml às 21:00, ele gastou o mesmo à 1 da manhã, mas resolveu "devolver" 35 ml para ela. Depois disso ele dormiu a noite toda e tomou mais 65 ml às 5:00.

Depois disso a Bridget chegou para o turno do dia, ele ele começou bem e tomou 67ml às 9:00... Nós chegamos para nossa visita ao meio-dia, e ele estava semi-acordado e às 12:30 começamos a mexer nele (tirar a temperatura, trocar a fralda, etc) e ele nada... não era nem com ele, e continuou a dormir. A Sandra se preparou para dar de mamar a ele, e ele nada...

Então às 13:15 a Sandra foi bombear e eu fiquei de guarda com a incumbência de acordá-lo para comer às 14:00 caso ele não o fizesse por conta própria. Às 13:35 eu comecei a mexer com ele e consegui dar a primeira mamadeira com 20 ml de leite (+ 0.4 ml de Ferro sem maiores problemas, a não ser ele estar ainda semi-acordado apenas.

Depois disso começou a batalha para dar o resto: Ele deu tapa na mamadeira, cerrou a boca, empurrou o bico com a lingua, mas eu consegui dar mais 10 ml (+ potássio) em quase 20 minutos. Eu tenho que confessar que, após provar essa mistura, eu entendo o por que da manhã -- êta troço ruim! Mas depois ele só tomou mais 25 ml de leite e farinha de arroz em quase 40 minutos.

Se você não se deu ao trabalho de somar tudo, aqui vai: ele 55 ml (o que foi 12 ml abaixo do receitado) em 1 hora e 25 minutos!

Ah, mas ele não tava satisfeito com a pirraça ainda, e quando voltamos às 17:00 ele mais uma vez ficou "semi acordado" durante os cuidados de higiêne, e depois fez manha no peito da mãe, mamou por 15 minutos e foi dormir. Então batidos e cançados, colocamos o Antonio no berço e assim que nos mexemos em direção a porta ele começou a chorar.

Fizemos de tudo pra acalmá-lo: usamos a chupeta, canção de ninar, móbile, TV, e a cada tentativa ele parava por 10 segundos fechava o olho, e assim que pensávamos que ele estava OK, ele recomeçava... o colocamos na cadeirinha de balanço e ele acalmou um pouco, mas ainda dava uns urros. Então eu sugeri dar mais um pouquinho de leite, e a Bridget praparou uma mamadeira com 30 ml -- que ele tomou em 5 minutos e sem problema algum.

Como já passava das 18:30 e nós não poderiamos esta no NICU após aquele horário, nós fomos e quando ligamos mais tarde, nos disseram que a Bridget deu mais 20 ml a ele antes de ir para casa.

O resultado dessa brincadeira é que, além de frustar os pais e as enfermeiras, o Antonio continua pesando 2.800 gramas, ganhando ou perdendo algumas gramas a cada dia. Com isso, os médicos mandaram colocar a sonda de alimentação todas as noites, para que ele receba o que não tome por conta própria durante o dia. Ontem, apesar de ele ter comido bem durante a noite, ele já recebeu mais 20 ml pela sonda.

Eu acredito que essa manha toda seja a combinação de dois fatores -- Primneiro, as hérnias dele e a farinha de arroz, que fazem ele ter mais difficuldade de evacuar e portando ficando mais cheio; Segundo, o fato de ele parecer estar no meio de um pulo no crescimento, o que faz ele ficar cansado e dormir mais.

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Today it was a very difficult day, especially when comparing with the nice moments we passed with Antonio in the last few days. Basically, Antonio was a brat today.

For starters, Saturday night he gave Nurse Dawn a run for her money – not only taking an hour to get 65 ml for his 9pm feeding, but also spending the same time at 1am to take 55 ml, but “returned” 35 ml to her. After this he slept the rest of the night and took 65 ml at 5am. After that, Bridget arrived for the day shift, and Antonio decided to cooperate with her, taking his recomended volume of 67ml at 9am and went to sleep.

Sandra and I arrived for our visit at noon, and Antonio was half sleeping, so we let him rest for a little while and at 12:30 pm we stared to get him ready by taking his temperature, change his diaper, etc, but that was not enough and he continued to sleep. Then Sandra got him ready for breasfeeding, and again we got nothing from him...

Since he did not wake up for that either, Sandra went out to pump at 1:15 pm, and I stayed behind, responsible for waking him up at 2pm to eat, in case he did not on his own. So, at 1:35 pm, I started to “mess with him” and was able to give him the first bottle with 20 ml + 0.4 ml of Iron without any major issues, despite of the fact that he was still half sleeping.

After that, it was on and the battle to give him the rest of his feeding started: He pushed his bottle with his little hands, pushed the nipple out with his tongue, closed his mouth shut, but I still was able to give him the second bottle with 10 ml + potassium in about 20 minutes. (NA: I have that to confess that, after to tasting this mixture, I understand why he was being difficult: Man that thing is nasty!!!) But after that he only took 25 ml of milk and rice cereal in almost 40 minutes...

If you did not take the time to add everything up, here it goes: He only ate 55 ml (which is 12 what ml less of what is prescribed for him) in 1 hour and 25 minutes!

Ah, but he was not happy with all the acting up yet… when we came back for the 5pm cares, once again he was half sleeping through his cares, and went to mom’s breast, sucked for 15 minutes and he went back to sleep. Then beaten, we put Antonio back in his crib and got ready to leave … as soon as we moved in direction of the door, he started to cry.

We tried everything to soothe him: we tried the pacifier, the mobile, his TV, we sang to him, but with each attempt he stopped crying for about 10 seconds and as soon as we thought he was fine, he started all over again. Bridget suggested that we put him on the bouncer, and he calmed down a little, but still screamed a little. So I suggested that we gave him more milk, and Bridget got a bottle with 30 ml ready, which he sucked dry and without any problem in less than 5 minutes!

Since it was way past 6:30 pm and we were not allowed to stay at the NICU pass that time, we left and when we called later at night they told us that Bridget gave him another 20 ml before leaving...

The result of his acting up is that, in addition to frustrating his nurses, daddy and mommy, he did not gain any weight since last Tuesday. So the doctors were forced prescribe that the feeding tube to be placed every night, so the nurses can give him the entire amount that he did not take on his own during the day… Last night, despite the of he eating decently, he had to get 20 ml extra via gavage.

I believe that all this is the reaction to a combination of factors – First, his hernias and the addition of rice cereal to his feeding, which makes it more difficult for him to evacuate and therefore, he is full all the time; and second, he might be in the middle of a growth spurt, and that makes him tired and sleepy.

2 comments:

ronaldo derly said...

MUITA CALMA NESSA HORA IGREJA SÃO OS
ALTOS E BAIXOS CARA,A VIDA É ASSIM
MESMO,IMAGINE A VIDA DE UM PREMATURO
NOTEI QUE NEM FOTO VOCE COLOCOU DE
TÃO APERREADO,PEGUE COM O CRISTO CARA
ELE É MUITO GENEROSO E SÁBIO,UM ABRA
ÇO A VOCES DOIS E AO SOBRINHO QUERIDO
MUITA SAÚDE É CLARO.

TIO RONALDO DERLY

Emerson said...

Provavelmente vooê está certo, Igreja.

Crescimento, hérnias, a farinha de arroz e, para ajudar, remédio na comida.

:o(

Como não sou médico, apenas um pai, o bom é ver que se não passou dos 2,8 tampouco desceu. Logo, logo ele desembesta a crescer e comer, não importando a ordem dos fatores.

Vá fazendo a poupança pra comprar leites e fraldas. A Nestlé e a P&G agradecerão.

:o)